Медика магазин медтехники
Медика магазин медтехники
(044) 562-77-79
г. Киев, ул. Вербицкого, 32А

Стремена Павлика. Лечение дисплазии тазобедренных суставов

При лечении такого заболевания, как дисплазия тазобедренного сустава, независимо от того со смещением, либо без – головки бедра, могут быть использованы следующие средства:
- подушки и профилактические штанишки;
- шины и стремена;
- аппараты и т.д.
В их основе лежит принцип разведения и удержания в заданном положении ножек малыша, не препятствуя их функциям. Если подозрение на заболевание выявлено у деток до наступления у них 3-х месячного возраста, для подтверждения диагноза можно не проводить рентгенологические исследования. Ведь по любому, в качестве лечебно-профилактических мер:
- подушка Фрейка, широкое пеленание и т.п., для разведения с их помощью ножек;
- лечебная гимнастика, которая подразумевает использование в суставе круговых и отводящих движений;
- массаж мышц в области ягодиц.
Многим деткам приписывают помимо прочих ортопедических приспособлений - т.н. стремена Павлика, с целью помочь излечить суставные заболевания. Педиатр направляет ребенка после его осмотра для проведения дополнительного обследования – УЗИ, по результатам которого и принимается решение о применении распорок. Достаточно часто такое лечение вызывает панику у молодых мамочек, особенно если они впервые увидели своего малыша в таком положении - несколько непривычном и на первый взгляд – даже ограниченном. Но так ли все грустно, как может показаться?

Стремена Павлика и причины их назначения.

Подобные стремена могут быть рекомендованы тем деткам, у которых определена дисплазия суставов тазобедренной области. Встречаются и более сложные случаи, когда не обойтись без соответствующего лечения. Это могут быть:
- врожденные вывихи ТБС;
- пред -, под -, либо вывих головки бедра.
В случае несвоевременно проведенного лечения подобные патологии могут лишить ребенка возможности ходить, привести к укорочению одной ноги в более старшем возрасте и другим не менее неприятным последствиям.
Современный вид стремян Павлика – это изделие ортопедического назначения, которое шьется из мягкой ткани и состоит из:
- лифчика (бандажика грудного),
-с ремешками или штрипками на плечах,
- их отводящих, расположенных «позади колен»;
- сгибающих для передних штрипок;
- бандажиков на голеностопе.
Если подтянуть передние, сгибающие штрипки – можно согнуть тазобедренные и коленные суставы. Для того, чтобы развести в разные стороны бедра нужно воспользоваться отводящими штрипками. Надевают изделие на ребенка в следующем положении – сгибания и раздвигания бедер настолько, насколько это возможно без особых усилий. Спустя несколько дней адаптации, согласно рекомендаций доктора, при помощи ежедневного подтягивания как сгибающих, так и отводящих штрипок, постепенно доводится угол разведения бедер до той величины, которая рекомендована. Этот этап - наиболее ответственный за весь период лечения. Препятствием к правильному разведению бедер являются приводящие – жесткие и укороченные мышцы. К снижению эластичности сухожилий и мышц могут привести следующие факторы:
- чувство голода и беспокойства;
- охлаждение.
И об этом следует постоянно помнить.
Слишком быстрый процесс разведения способен вызвать болевую контрактуру или воспаление мышечно-сухожильного комплекса, как контрактурное сокращение мышц. Как следствие - отек в области паха, повышенная температура, вплоть до 38оС, беспокойный сон.
Ортопедическое приспособление придется снять, погасить воспалительный процесс и вернуться к самому началу лечения.

Стремена Павлика: одевание, ношение и уход за ребёнком

Первыми одеть стремена должен врач, проверить фиксацию ножек, сделать на стременах заметки, согласно которых родители будут надевать их на ребенка абсолютно правильно. В дальнейшем именно на них будет лежать полная ответственность за проведение надлежащего ухода за малышом в распорках. Главное не поддаваться чувству отчаяния от того положения, в котором находится их ребенок. Самое важное – это осознание того, что только надлежащее выполнение всех назначений врача поможет вернуть их малышу возможность полноценно двигаться!
При благоприятном раскладе стремена Павлика - это совсем ненадолго. Данное снаряжение позволит зафиксировать ножки малыша таким образом, чтобы была отведена головка бедра, что обеспечит нормальное формирование крыши самого сустава. Конечно, весь процесс не может завершиться в течение месяца – полтора, как минимум это занимает полгода. Для осознания этого, следует правильно настроиться и приловчиться купать, одевать и ухаживать за маленьким. Стремена можно изредка снимать, однако увлекаться этим не стоит. В связи с этим многие отказываются от ежедневных купаний, протирая почаще, либо в случае необходимости подмывая ребенка.

Период реабилитации

И вот наступил знаменательный момент – отводящее приспособление может быть снято. На завершающем этапе обязателен рентгенконтроль. При его проведении осторожно вниз низводят ножки, снимок выполняется в положении – переднезаднем. Еще примерно в течение двух недель после того, как изделие будет снято – детки сохраняют самостоятельно отведенное положение. Препятствовать этому не нужно, поскольку это является одним из наиболее благоприятных факторов для дальнейшего развития ТБС. Еще от 2-х до 3-х месяцев ребенку следует сидеть «верхом, словно в седле», т.е. с разведенными ногами.

Деткам до наступления у них возраста одного года не разрешают ходить, им проводят курсами массаж, укрепляют мышцы ягодиц при помощи лечебной гимнастики, назначается прием препаратов с кальцием плюс витамин Д.
Основным принципом, таким образом, при проведении лечения, можно назвать:
- начало его как можно раньше;
- использование ортопедических приспособлений для того, чтобы удержать в отведенном и, положении сгибания, ножки ребенка в течение длительного периода времени;
- активность движений в ТБС в тех пределах диапазона, который дозволен.
Родителям ребенка, который страдает дисплазией, необходимо:
- досконально изучить все правила по уходу за ребенком, который находится в изделиях ортопедического назначения,
- соблюдать режим и правильность их эксплуатации;
- организовать двигательную активность ребенка;
- освоить самые элементарные процедуры физиотерапии, массажа, лечебную гимнастику.
Купить стремена Павлика- значит обеспечить Вашему ребенку здоровые тазобедренные суставы. Чем раньше начнется лечение тем менее болезненным оно будет!